破傷風(fēng)日

破傷風(fēng)預(yù)防，從你我他開始

每年9月的第二個(gè)周日為“破傷風(fēng)日”，您知道嗎？任何年齡都可能感染破傷風(fēng)，破傷風(fēng)預(yù)防，從你我他開始！

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破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌（破傷風(fēng)桿菌）通過皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生神經(jīng)痙攣毒素所引起的急性特異感染性疾病，以牙關(guān)緊閉、全身肌肉強(qiáng)直及陣發(fā)性痙攣為臨床特征。

破傷風(fēng)遍布全球，破傷風(fēng)桿菌在自然界分布甚廣！土壤、灰塵、家畜與動(dòng)物或人的糞便中均可發(fā)現(xiàn)，在牛、馬、羊等的糞便中含破傷風(fēng)桿菌較多，因此用畜糞作肥料有利于細(xì)菌的播散。破傷風(fēng)桿菌在不利的環(huán)境下即形成芽孢，芽孢廣泛存在于土壤、污泥、塵埃等中，在土壤中可存活數(shù)十年，能耐煮沸40～50分鐘。

破傷風(fēng)作為離我們很近的疾病，各年齡人群均易感。在日常工作和生活中，任何或大或小的傷口，都存在被破傷風(fēng)芽孢感染的風(fēng)險(xiǎn)，如深刺傷、彈傷、動(dòng)物咬傷、裂傷、擠壓傷、開放性骨折、搓傷、燒傷等，以及很微小但未被察覺到的針、樹枝等刺傷，都有潛在引起破傷風(fēng)的可能。同時(shí)，初生兒可因臍帶染菌、產(chǎn)婦因不潔人工流產(chǎn)或分娩而引起破傷風(fēng)感染。此外，昆蟲蜇傷、消毒不嚴(yán)的注射或手術(shù)、中耳炎、拔牙、糞便污染褥瘡等也偶可引起破傷風(fēng)。往往離我們越近的事物，越容易被忽視。以泥土、積塵、香灰、柴灰等敷傷口更易致病，要引起人們的高度重視。

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破傷風(fēng)的預(yù)防主要依賴于抗體，并且只能通過一級預(yù)防或二級預(yù)防實(shí)現(xiàn)。破傷風(fēng)的一級預(yù)防即主動(dòng)免疫，指將含有破傷風(fēng)類毒素（TT）成分的疫苗接種于人體，使機(jī)體產(chǎn)生獲得性免疫力的一種預(yù)防破傷風(fēng)感染的措施。其特點(diǎn)是起效慢，從未接種過破傷風(fēng)疫苗免疫的患者需要連續(xù)注射3劑才能達(dá)到足夠的抗體滴度；如果未完成全程免疫，其作用持續(xù)時(shí)間小于5年，但全程免疫后的作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)到5～10年，在全程免疫后進(jìn)行加強(qiáng)免疫，其作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)10年以上。

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破傷風(fēng)的二級預(yù)防即被動(dòng)免疫，主要指將免疫效應(yīng)物如破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）輸入體內(nèi)，使機(jī)體立即獲得免疫力，用于破傷風(fēng)的治療和短期的應(yīng)急預(yù)防。其特點(diǎn)是產(chǎn)生效應(yīng)快，輸入后立即發(fā)生作用；但免疫作用維持時(shí)間較短，一般只有2～4d(TAT)或2～3周(TIG，半衰期25d)。

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對未接受過類毒素免疫或免疫史不清者，應(yīng)注射TT預(yù)防，以獲得持久免疫；若已出現(xiàn)破傷風(fēng)或其可疑癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)免疫，但對破傷風(fēng)的預(yù)防作用有限。

預(yù)防破傷風(fēng)，保護(hù)你我他，從接種疫苗開始！