到2020年，按照每千常住人口不低于1.22張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)院提升基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。支持社會(huì)辦醫(yī)院合理配備大型醫(yī)用設(shè)備，從提供特需服務(wù)、緊缺服務(wù)方面與公立醫(yī)院形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和良性競(jìng)爭(zhēng)。

   完善配套支持政策，在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)具備相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)院，應(yīng)按照規(guī)定予以批準(zhǔn)，簡(jiǎn)化審批流程，提高審批效率。放寬舉辦主體要求，進(jìn)一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件。放寬服務(wù)領(lǐng)域要求，凡是法律法規(guī)沒(méi)有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開(kāi)放。優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院業(yè)務(wù)合作，提升臨床水平和學(xué)術(shù)地位，支持社會(huì)辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財(cái)稅價(jià)格政策，社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

    第三節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃設(shè)置

    一、功能定位

   基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見(jiàn)病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室。

   鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受建水縣衛(wèi)計(jì)局委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外，還應(yīng)開(kāi)展普通常見(jiàn)手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。

   村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、開(kāi)展普通常見(jiàn)病和多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。

    單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式對(duì)其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助。

    二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

    到2020年，實(shí)現(xiàn)政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)、社區(qū)服務(wù)站6個(gè)。

表五  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃一覽表

   全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平，綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)能力和水平，建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或一級(jí)一類綜合醫(yī)院的設(shè)置位置地址：

（1）輕工業(yè)園區(qū)；（2）東林路；（3）臨安路；（4）北正街；（5）永禎路；（6）北山社區(qū)；（7）陶?qǐng)@社區(qū)；（8）南莊鎮(zhèn)羊街；（9）曲江鎮(zhèn)紅園山片區(qū)。

   社區(qū)服務(wù)站：按照社區(qū)居民從住所步行15分鐘不能到達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或服務(wù)人口在3000-5000人的社區(qū)設(shè)立1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置社區(qū)服務(wù)站；新建的社區(qū)，由就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，城區(qū)依據(jù)服務(wù)人口逐步設(shè)置相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

表六  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站規(guī)劃一覽表

    根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生所，距行政村1500米以上的或常住人口1000人以上的，按自然村的分布情況可適當(dāng)增設(shè)村衛(wèi)生所。

   鼓勵(lì)社會(huì)資本以各種投資方式在農(nóng)村衛(wèi)生資源缺乏，或在縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)不足地區(qū)興辦以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)行業(yè)管理，提升醫(yī)療質(zhì)量，加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展。在符合國(guó)家、省、州規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和地點(diǎn)不受限制。優(yōu)先設(shè)置審批社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性、資源稀缺的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)院提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。

    單位內(nèi)設(shè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：原則上1000人以上的廠礦、企事業(yè)單位或100張床位以上的托老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以根據(jù)需要設(shè)置為內(nèi)部服務(wù)的醫(yī)務(wù)室；寄宿制學(xué)校或600名學(xué)生以上的非寄宿制學(xué)校可以設(shè)置為內(nèi)部服務(wù)的醫(yī)務(wù)室。

中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。城區(qū)逐步適當(dāng)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所及中醫(yī)診所。

    三、床位配置原則

   按照所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，重在提升床位質(zhì)量，提高使用效率。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置。

    第四節(jié) 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃設(shè)置

    一、功能定位

   專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃生育、出生缺陷防治等），并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心（站）等，原則上由政府舉辦。

   專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核，完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)等。衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局承擔(dān)全縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法的行政管理工作。

    二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

   專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，探索組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按行政區(qū)劃，分級(jí)設(shè)置，縣級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)一個(gè)。縣級(jí)以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站）和村衛(wèi)生室、計(jì)劃生育服務(wù)室承擔(dān)相關(guān)工作。加強(qiáng)健康教育能力建設(shè)。

    設(shè)置疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心各1個(gè)；在縣辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)附設(shè)急救站、儲(chǔ)血庫(kù)、傳染病科各1個(gè)。

    整合鄉(xiāng)辦計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的婦幼保健職能。村級(jí)保留村衛(wèi)生室和村計(jì)劃生育服務(wù)室，共享共用。

以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。

  以縣人民醫(yī)院急救站為龍頭，與院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院（衛(wèi)生院）共同建成比較完善的急救網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)我縣突發(fā)事件緊急救治基地建設(shè)。

    第五節(jié) 構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心

   依據(jù)州委、州政府提出的“融入滇中，聯(lián)動(dòng)南北，開(kāi)放發(fā)展”的工作要求，加快推進(jìn)服務(wù)滇南城市群經(jīng)濟(jì)圈和沿邊對(duì)外開(kāi)放經(jīng)濟(jì)帶的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)。著力打造紅河州南部區(qū)域高水平醫(yī)療衛(wèi)生資源。引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合作共建，依托建水縣人民醫(yī)院打造南部區(qū)域龍頭醫(yī)療資源，依托建水縣婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心組建建水縣婦女兒童醫(yī)院。力爭(zhēng)將建水縣人民醫(yī)院（紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院）建設(shè)成環(huán)境優(yōu)美、人才聚集、特色突出、設(shè)備精良、學(xué)術(shù)和技術(shù)領(lǐng)先、科研和創(chuàng)新能力持續(xù)增強(qiáng)的高水平醫(yī)院，面向周邊縣市，提供高效優(yōu)質(zhì)的危急重癥、疑難病癥診治和專科醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)展醫(yī)學(xué)科研，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。

    第六節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作

   建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社會(huì)辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，整合各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

    一、防治結(jié)合

   專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制。明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控工作，將結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病以及職業(yè)病、精神疾病等病人的治療交綜合性醫(yī)院或者專科醫(yī)院開(kāi)展。為婦女兒童提供涵蓋全生命周期的保健和臨床相結(jié)合的健康服務(wù)，開(kāi)展出生缺陷綜合防治。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院協(xié)調(diào)配合，重點(diǎn)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦、高危兒童的轉(zhuǎn)診和救治。綜合性醫(yī)院及相關(guān)專科醫(yī)院要依托相關(guān)科室，與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制和服務(wù)購(gòu)買機(jī)制。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)到位。

    二、中（民族）西醫(yī)并重

  堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，發(fā)揮我縣中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，建立健全中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）發(fā)展機(jī)制，加強(qiáng)中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）隊(duì)伍建設(shè)，健全中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）管理體系、中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）繼承創(chuàng)新體系和中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務(wù)體系。加強(qiáng)中西醫(yī)在疾病預(yù)防、臨床治療、醫(yī)學(xué)科研方面的協(xié)作，整合資源，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)同協(xié)作，加大中醫(yī)醫(yī)院信息化支持力度。力爭(zhēng)到2020年完成紅河州中醫(yī)醫(yī)院在建水落戶建設(shè)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80%的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。

    三、上下聯(lián)動(dòng)

   建立并完善分級(jí)診療模式，建立不同級(jí)別醫(yī)院間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的診療格局。以形成分級(jí)診療秩序?yàn)槟繕?biāo)，積極探索科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種方式。充分利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)的信息渠道。完善治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈，發(fā)展和加強(qiáng)康復(fù)、老年、長(zhǎng)期護(hù)理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立急慢分治的制度，提高公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用效率。

    四、發(fā)揮自然環(huán)境優(yōu)勢(shì)，發(fā)展特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

   根據(jù)建水縣地理氣候條件和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，逐步建立不同類型養(yǎng)老模式。同時(shí)加強(qiáng)綜合醫(yī)院、中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院、老年醫(yī)院、康復(fù)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年患者服務(wù)的能力，引導(dǎo)發(fā)展老年長(zhǎng)期醫(yī)療照料機(jī)構(gòu)，加快增加為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的資源數(shù)量和提高服務(wù)質(zhì)量。從常見(jiàn)病、慢性病管理、康復(fù)護(hù)理、健康促進(jìn)等方面重點(diǎn)增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人服務(wù)能力。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院）與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)口支援、合作共建。通過(guò)建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式，整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

    五、多元發(fā)展

  加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。鼓勵(lì)社會(huì)資本通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)或招標(biāo)等多種形式、多個(gè)渠道投資舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)類專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）以及口腔疾病、老年病和慢性病等診療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開(kāi)辦中醫(yī)診所。積極開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，引進(jìn)和培養(yǎng)人才，提升學(xué)術(shù)地位。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作，并加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。社會(huì)力量要加強(qiáng)自身管理，不斷強(qiáng)化自身能力，與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，確保公共衛(wèi)生工作順利開(kāi)展。

第四章 醫(yī)療衛(wèi)生資源配置

    第一節(jié) 衛(wèi)生人力資源配置

   衛(wèi)生人力資源配置與人民群眾健康服務(wù)需求、機(jī)構(gòu)功能定位和床位配置等相適應(yīng)。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，逐步建立和完善全科醫(yī)生制度。促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)，使其在流動(dòng)中優(yōu)化配置，充分發(fā)揮作用。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員專項(xiàng)能力建設(shè)。

    一、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置

   到2020年，全縣每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)爭(zhēng)取達(dá)到2.71人，總量達(dá)到1560人左右。全縣每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)爭(zhēng)取達(dá)到3.39人，總量達(dá)到1953人左右。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士配置數(shù)量可根據(jù)本區(qū)域人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及醫(yī)療需要和需求的變化情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

表七  醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員配置規(guī)劃

    二、醫(yī)院人員配置

   醫(yī)院人員配備以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置為重點(diǎn)，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.25，二級(jí)及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1：0.45。承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配置。未達(dá)到床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。

    三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置

   到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，每千服務(wù)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)不少于1名，居住分散的行政村可適度增加，每所村衛(wèi)生室至少有2名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，配備2名及以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室,應(yīng)有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生;同時(shí),至少應(yīng)有1名能西會(huì)中的鄉(xiāng)村醫(yī)生。每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)2人，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有2名全科醫(yī)生。初步建立全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

    四、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置

    到2020年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人，各級(jí)各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。

  疾病預(yù)防控制中心人員原則上按照我縣常住人口1.75/萬(wàn)人的比例核定，傳染病高發(fā)地區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)可適當(dāng)增加；其中，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。

   專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。

   婦幼保健計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。縣、鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。

    急救中心人員數(shù)量根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。

   衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員數(shù)量按照《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》及《紅河州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》等規(guī)定，參照轄區(qū)每萬(wàn)名常住人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員的標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)算所需衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法人員編制。

    五、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，合理使用人才

   增強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同發(fā)展，加快構(gòu)建以“5+3”為主體、以“3+2”為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。建立住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，開(kāi)展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。以衛(wèi)生計(jì)生人員需求為導(dǎo)向，改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

    加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，健全在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。

   加強(qiáng)初中職衛(wèi)生人才培養(yǎng)從2016年起，縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局每年鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員參加學(xué)歷提升教育，到2020年縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)90%以上的衛(wèi)生人員具有本科學(xué)歷。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少派出2—5名專業(yè)技術(shù)人員到州內(nèi)外學(xué)習(xí)進(jìn)修；縣級(jí)綜合醫(yī)院每年至少派出15—20名專業(yè)技術(shù)人員到省內(nèi)外學(xué)習(xí)進(jìn)修。到2020年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員60%以上獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格并成為全科醫(yī)生。全縣50%的專業(yè)技術(shù)人員獲得中級(jí)職稱，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%的專技人員獲得中級(jí)職稱。

   加快業(yè)務(wù)骨干領(lǐng)軍人才培養(yǎng)。每年結(jié)合國(guó)家年度重大公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目及時(shí)間要求，選送一定數(shù)量的業(yè)務(wù)骨干到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。

   實(shí)施“百名專家”“十名名醫(yī)”培養(yǎng)工程。到2020年，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名副高級(jí)衛(wèi)生人才，全縣副高以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員由現(xiàn)在的134人增加到400名，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由現(xiàn)在的0名增加到20名。從今年起每年評(píng)選出2—4名“建水名醫(yī)”，到2020年培養(yǎng)造就20名各類名醫(yī)，力爭(zhēng)有5名進(jìn)入“紅河名醫(yī)”，力爭(zhēng)有1—2名進(jìn)入“云嶺名醫(yī)”。

   改善醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展政策環(huán)境，健全醫(yī)藥衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)、選拔、流動(dòng)、激勵(lì)保障等制度和機(jī)制。加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，制定和實(shí)施基層“拴心留人”政策，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)，研究實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生及縣辦醫(yī)院專科特設(shè)崗位計(jì)劃，創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，鼓勵(lì)和吸引醫(yī)務(wù)人員到基層工作。健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制，完善崗位設(shè)置管理，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%）。健全符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制，完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長(zhǎng)發(fā)展和合理流動(dòng)。深化收入分配制度改革。建立以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔的衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制，優(yōu)先保證對(duì)人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理，合理核定公立醫(yī)院編制總量，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，實(shí)行基礎(chǔ)編制+備案制管理，探索多種形式用人機(jī)制和政府購(gòu)買服務(wù)方式。

    第二節(jié) 信息資源配置

    結(jié)合我縣衛(wèi)生信息化建設(shè)情況，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)健康檔案和電子病歷2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)。加快居民健康檔案和電子病歷信息系統(tǒng)建設(shè)，充分利用信息化技術(shù)提高居民健康和慢性病管理水平。支持發(fā)展縣鄉(xiāng)村遠(yuǎn)程會(huì)診、移動(dòng)醫(yī)療，加大互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用效率和輻射帶動(dòng)作用，提高患者就醫(yī)的便利性。逐步整合信息資源，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、健康管理等各類信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享，提高監(jiān)督、管理和服務(wù)水平。到2020年，全縣基本建成以居民健康卡為介質(zhì)、以“智慧衛(wèi)生”信息平臺(tái)為支撐的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)體系。實(shí)現(xiàn)全縣全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)與全州人口數(shù)據(jù)庫(kù)整合共享。

    第三節(jié) 其他資源配置

    一、大型設(shè)備配置

   根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和依法準(zhǔn)入管理，嚴(yán)控公立醫(yī)院超常規(guī)和舉債裝備。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置條件適度放寬，不將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位規(guī)模等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件，重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)，為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備預(yù)留一定配置額度。為控制大型醫(yī)用設(shè)備所致的醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲，保證大型醫(yī)用設(shè)備使用安全，對(duì)未經(jīng)準(zhǔn)入、無(wú)配置許可證的大型醫(yī)用設(shè)備不予醫(yī)保報(bào)銷支持和物價(jià)收費(fèi)許可支持。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型醫(yī)用設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。鼓勵(lì)建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心，推動(dòng)建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，提高基層醫(yī)學(xué)影像和檢查檢驗(yàn)服務(wù)能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放，推進(jìn)有條件的地區(qū)開(kāi)展集中檢查檢驗(yàn)和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。大型醫(yī)用設(shè)備按照品目實(shí)行甲、乙類設(shè)備分類管理，具體配置規(guī)劃另行制定。

    嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置和使用二手大型醫(yī)用設(shè)備有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)禁使用國(guó)家已公布淘汰的機(jī)型。

    二、技術(shù)配置

   根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、疾病譜、疑難危重疾病等情況合理配置醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)，加強(qiáng)院前急救能力建設(shè)。

   建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行備案管理。圍繞常見(jiàn)疾病和健康問(wèn)題，加強(qiáng)適宜醫(yī)療技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)和推廣應(yīng)用，強(qiáng)化中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）技術(shù)推廣應(yīng)用。

   以我縣優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域和重點(diǎn)學(xué)科為基礎(chǔ)，融合其他相關(guān)學(xué)科，針對(duì)重大疾病診治進(jìn)行研究，重點(diǎn)在重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、普通外科、微創(chuàng)外科、心血管內(nèi)科、腫瘤學(xué)等學(xué)科開(kāi)展攻關(guān)，特別是要加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重影響我縣居民健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病、重點(diǎn)傳染病等疾病的研究，爭(zhēng)取在若干重點(diǎn)領(lǐng)域的研究取得突破性進(jìn)展，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。力爭(zhēng)到2020年全縣有10個(gè)以上學(xué)科列為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科（專科）建設(shè)，帶動(dòng)全縣診療技術(shù)水平的提高。鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展科技創(chuàng)新，力爭(zhēng)到2020年全縣民營(yíng)醫(yī)院有2個(gè)州級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目。

   加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度建設(shè)和以人才、技術(shù)為核心的能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理法制化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化，醫(yī)療綜合服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家基本要求。

    在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)2—3個(gè)臨床重點(diǎn)科室。實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣”的目標(biāo)。

   推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新工程。全縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)每年力爭(zhēng)有1—2項(xiàng)科技成果獲州級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。到2020年，力爭(zhēng)有1—2項(xiàng)衛(wèi)生科技成果獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

    三、經(jīng)費(fèi)配置

  強(qiáng)化政府對(duì)基本、基層、基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，切實(shí)保證公共衛(wèi)生服務(wù)和基層衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。新增加的衛(wèi)生投入重點(diǎn)向公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)（民族醫(yī)）等重點(diǎn)領(lǐng)域傾斜。改革財(cái)政補(bǔ)助方式，建立財(cái)政補(bǔ)助與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤機(jī)制。

第五章 保障措施

    第一節(jié) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

    一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

   醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃是政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作提上重要議事日程，列入政府的工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，建立問(wèn)責(zé)制。在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。

    二、明確相關(guān)部門職責(zé)

   縣政府負(fù)責(zé)研究審定區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并組織實(shí)施，重點(diǎn)規(guī)劃縣辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照屬地化原則，對(duì)本縣范圍內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置。

   衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、城鄉(xiāng)規(guī)劃、人力資源社會(huì)保障、機(jī)構(gòu)編制等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)調(diào)一致地推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。衛(wèi)生計(jì)生部門，要制訂好區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；發(fā)改部門，要將區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革；財(cái)政部門，要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)，注重中西醫(yī)并重的原則；城鄉(xiāng)規(guī)劃管理部門，要依據(jù)依法批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設(shè)用地；機(jī)構(gòu)編制部門，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制；社會(huì)保障部門，要加快醫(yī)保支付制度改革；其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。

    第二節(jié) 創(chuàng)新體制機(jī)制

   深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的實(shí)施創(chuàng)造有利條件。本規(guī)劃主要內(nèi)容是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，“十三五”期間深化醫(yī)改的總體部署將由醫(yī)改規(guī)劃作出安排，在實(shí)施推進(jìn)過(guò)程中，要做好與相關(guān)規(guī)劃的銜接。要建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。切實(shí)落實(shí)對(duì)公立和社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策。合理劃分中央政府和地方政府的醫(yī)療衛(wèi)生投入責(zé)任。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率；加快公立醫(yī)院改革，建立合理的補(bǔ)償機(jī)制、科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，推進(jìn)管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)。科學(xué)建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度。加快發(fā)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)，建立完善以基本醫(yī)保為主體的多層次醫(yī)療保障體系。改革醫(yī)保支付方式，建立更加合理的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。

    第三節(jié) 加大資源調(diào)整力度

   按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局，采取多種措施推動(dòng)公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整。合理控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型設(shè)備配置，禁止舉債建設(shè)和裝備。對(duì)新建城區(qū)、郊區(qū)等薄弱區(qū)域，要有計(jì)劃、有步驟建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)。優(yōu)先加強(qiáng)縣辦醫(yī)院服務(wù)能力，提高縣域醫(yī)療能力和水平。支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加大對(duì)艱苦邊遠(yuǎn)和貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展和人才定向培養(yǎng)的支持力度。新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。

    第四節(jié) 強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)

    一、規(guī)范規(guī)劃編制流程

   在編制醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作中，要根據(jù)群眾健康需求，合理設(shè)置各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標(biāo)。要與新型城鎮(zhèn)化以及區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合，做好與本規(guī)劃綱要以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員需求等銜接，合理控制資源總量標(biāo)準(zhǔn)及公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，在強(qiáng)基層的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際需要對(duì)不同級(jí)別、類型機(jī)構(gòu)床位的比例關(guān)系進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。本區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃起草和論證完成后，須經(jīng)州衛(wèi)生計(jì)生行政部門同意并報(bào)縣人民政府審批，確保規(guī)劃的可行性、可操作性和權(quán)威性。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期一般為5年。

    二、嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施

   及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，可采取招標(biāo)等方式確定舉辦或運(yùn)行主體。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，無(wú)論何種資金渠道，必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格管理。建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)備案和公示制度，嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)控制病床規(guī)模。對(duì)嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展項(xiàng)目建設(shè)、擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院，要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置許可審批和財(cái)政資金安排。

    三、建立規(guī)劃實(shí)施的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制

   強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施監(jiān)督和評(píng)價(jià)，建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，成立縣級(jí)的評(píng)價(jià)工作小組，組織開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題，并研究解決對(duì)策。評(píng)價(jià)過(guò)程實(shí)行公開(kāi)評(píng)議、公平競(jìng)爭(zhēng)，運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段規(guī)范、管理和保障區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的有效實(shí)施。