一、機構(gòu)職能

　　建水縣醫(yī)療保障局的主要職責是： 

　　（一）擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助保障制度的政策、規(guī)劃和標準并組織實施。 

　　（二）組織制定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金管理制度和安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。 

　　（三）組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。 

　　（四）組織貫徹執(zhí)行省州制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，執(zhí)行醫(yī)保目錄準入談判實施細則并組織實施。 

　　（五）組織貫徹執(zhí)行省州制定的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費標準，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。 

　　（六）貫徹和執(zhí)行省、州制定的藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策。 

　　（七）擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。 

　　（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)；組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?o:p> 

　　（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。 

　　（十）職能轉(zhuǎn)變。建水縣醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。 

　　（十一）有關(guān)職責分工。 

　　1.與建水縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責分工。建水縣衛(wèi)生健康局、建水縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制和信息共享機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。 

　　2.與建水縣民政局的有關(guān)職責分工。建水縣民政局、建水縣醫(yī)療保障局建立溝通協(xié)商機制；建水縣民政局負責重點醫(yī)療救助對象，即最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員的分類認定，定期將認定信息提供給建水縣醫(yī)療保障局，建水縣醫(yī)療保障局及時組織開展醫(yī)療救助工作。 

　　3.與建水縣市場監(jiān)督管理局的有關(guān)職責分工。建水縣市場監(jiān)督管理局與建水縣醫(yī)療保障局建立溝通協(xié)商機制和藥品信息共享機制，共同打擊涉及藥品安全方面的問題，確保群眾用藥安全和醫(yī)保基金安全。 

　　二、機構(gòu)設(shè)置 

　　建水縣醫(yī)療保障局設(shè)下列5個內(nèi)設(shè)機構(gòu)、建水縣醫(yī)療保險中心和建水縣醫(yī)療保險信息中心： 

　　（一）辦公室。負責內(nèi)部文電運轉(zhuǎn)、機要、檔案管理、安全保密、督查事務(wù)、政府采購、會議組織、接待等局機關(guān)日常事務(wù)工作；負責機關(guān)人事管理、勞動工資、行政生活管理、資產(chǎn)管理及社會服務(wù)工作；承擔退休干部的服務(wù)工作；組織協(xié)調(diào)醫(yī)療保障監(jiān)督管理方面重大事故的應(yīng)急處置和調(diào)查處理工作；承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應(yīng)訴等工作；組織開展有關(guān)法制宣傳教育工作；承擔扶貧掛鉤聯(lián)系點工作。 

　　（二）規(guī)劃、財務(wù)和法規(guī)科。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃；負責醫(yī)療保障基金的劃撥；承擔機關(guān)和直屬單位預決算、機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作；承擔醫(yī)療保障信息的統(tǒng)計分析工作，推進醫(yī)療保障信息化、標準化建設(shè)；承擔離休干部的醫(yī)療費籌集工作。 

　　（三）待遇保障科。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；組織擬定醫(yī)療救助、生育保險、大病保險改革方案并組織實施；牽頭承擔醫(yī)療保障健康扶貧工作。 

　　（四）醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥價格管理科。組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制；擬訂定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價；貫徹執(zhí)行省、州藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。 

　　（五）基金監(jiān)管科。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。 

　　建水縣醫(yī)療保險中心。貫徹落實國家、省、州醫(yī)療保險政策法規(guī)，負責制定全縣醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)范并組織實施；負責編制全縣職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補助、職工大額醫(yī)療費用補助、城鄉(xiāng)居民大病保險、離休干部醫(yī)療保障、干部保健、醫(yī)療照顧人員醫(yī)療保障基金的預決算工作；負責全縣職工醫(yī)療保險、生育保險、離休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助、干部保健和公務(wù)員醫(yī)療經(jīng)辦管理和全縣異地就醫(yī)費用清算、結(jié)算管理工作；負責對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)督檢查和考核管理工作；負責全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保登記及管理工作；負責全縣醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)和營商環(huán)境等各項工作；負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導工作。 

　　建水縣醫(yī)療保險信息中心。承擔全縣醫(yī)療保障數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的建設(shè)、運維和指導工作；研究制定全縣醫(yī)保信息系統(tǒng)運維管理制度、運行機制及操作規(guī)程；負責全縣醫(yī)療保障信息數(shù)據(jù)監(jiān)測、統(tǒng)計分析及安全評估工作；負責依法對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)及其他組織涉及醫(yī)療保障基金的有關(guān)情況進行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測。 

　　三、辦公地址 

　　建水縣福康路306號。 

　　四、辦公時間 

　　星期一至星期五，8:00-11:30，14:00-17:30（法定節(jié)假日除外）。 

　　五、聯(lián)系方式 

　　電話：0873-7612028。 

　　六、負責人姓名 

　　魏郎璇。