建水縣省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 

　　（2020年10月15日） 

　　一、前言 

　　健康是人類發(fā)展的一項(xiàng)重要組成部分。不僅是因?yàn)榻】底屓藗兊纳罡用篮茫医】甸L(zhǎng)壽能夠增強(qiáng)人們實(shí)現(xiàn)自身愿望的能力，而全人群的良好健康狀況有助于提高勞動(dòng)生產(chǎn)力，減少因疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失，從而進(jìn)一步促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。  

　　在過去的歲月里，建水經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和發(fā)展的成果令人矚目，然而在人類發(fā)展方面卻落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。2019年，建水縣全人群人均期望壽命75.98歲，落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，倘若政府領(lǐng)導(dǎo)及政策支持，采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，建水就有希望縮小與發(fā)達(dá)地區(qū)在人類發(fā)展方面的差距。  

　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的日益提高，生活方式的變化，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，人民健康水平的提高和人口老齡化，使疾病譜發(fā)生了巨大變化，慢性非傳染性疾病（以下簡(jiǎn)稱慢性病）已成為威脅人類健康、導(dǎo)致其過早死亡和殘疾的原因，政府應(yīng)當(dāng)抓住時(shí)機(jī)，改善全體公民的健康，增進(jìn)其福祉。誠(chéng)然，迎戰(zhàn)慢性病的挑戰(zhàn)是艱巨的，但是通過發(fā)布相關(guān)政策，實(shí)行相關(guān)的干預(yù)措施，提倡健康的生活方式，我們是能夠預(yù)防并戰(zhàn)勝慢病的，從而也對(duì)建水的社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到了促進(jìn)作用。  

　　二、建水概況 

　　建水縣位于云南省南部、紅河中游北岸，縣境東接彌勒縣、開遠(yuǎn)市和個(gè)舊市，南隔紅河與元陽縣相望，西鄰石屏縣，北與通海縣、華寧縣相連。縣城臨安鎮(zhèn)距省會(huì)昆明198公里，距州府蒙自88公里，區(qū)位優(yōu)越，交通網(wǎng)絡(luò)便捷，泛亞鐵路穿境而過，高速公路連接省會(huì)和州府。全縣國(guó)土面積3789平方公里，轄8鎮(zhèn)6鄉(xiāng)、137個(gè)村委會(huì)、16個(gè)社區(qū)，地勢(shì)南高北低。最高點(diǎn)海拔2515米,最低海拔230米。境內(nèi)主要河流瀘江河、曲江河、塔沖河、南莊河等屬南盤江水系，壩頭河、瑪朗河、龍岔河等屬紅河水系。建水位于低緯度地區(qū)，北回歸線橫穿南境，光照時(shí)間長(zhǎng)，無霜期長(zhǎng)，屬南亞熱帶季風(fēng)氣候,呈現(xiàn)出夏季炎熱多雨，冬季溫和少雨的立體氣候特征。2019年建水年平均氣溫19.8℃，年平均相對(duì)濕度72%，年平均日照時(shí)數(shù)2322小時(shí)，年平均降雨量805毫米。 

　　全縣轄8鎮(zhèn)6鄉(xiāng)，141個(gè)村（社區(qū)）居委會(huì)。2019年末，全縣常住人口55.6萬人，流動(dòng)人口3.1萬人，戶籍人口54.9萬人，比上年末增加2458，人口密度為142.1人/平方公里。人口自然增長(zhǎng)率為5.0%。2019年，全縣縣域生產(chǎn)總值（GDP）完成2065471萬元，同比增長(zhǎng)1.5%。地方財(cái)政總收入達(dá)21.09億元，比上年增長(zhǎng)6.9%，其中一般公共預(yù)算收入14.03億元，比上年增長(zhǎng)3.2%。全縣一般公共預(yù)算支出完成45.66億元，比上年增長(zhǎng)10%，其中衛(wèi)生健康支出5.2億元，比上年下降5.2%。全縣實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入實(shí)現(xiàn)35706元，同比增長(zhǎng)8.0 %；農(nóng)村常住居民人均可支配收入實(shí)現(xiàn)15207元，同比增長(zhǎng)10.9 %。 

　　我縣在保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的同時(shí)，高度重視社會(huì)事業(yè)和改善民生，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，積極推進(jìn)建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成效，為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、為保增長(zhǎng)保民生保穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn)。 

　　三、發(fā)布背景   

　　建水縣居民綜合健康報(bào)告是警醒各級(jí)政府部門、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位和全縣居民要高度重視慢病防控工作，因?yàn)槠湔诎l(fā)展成為建水人民的頭號(hào)健康威脅。在每年報(bào)告的各種因素導(dǎo)致的死亡中，慢性病所占比例超過80% ，建水的主要慢病包括心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等。 

　　由于慢性病的流行程度非常高，且給建水社會(huì)及個(gè)人造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如果不能有效應(yīng)對(duì)慢性病，這些疾病勢(shì)必將加劇可以預(yù)見的人口老齡化、勞動(dòng)力人口降低所造成的經(jīng)濟(jì)社會(huì)影響。而且，健康勞動(dòng)力人口相對(duì)于患病的被扶養(yǎng)人群的比例降低將增加經(jīng)濟(jì)發(fā)展減速、社會(huì)不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)。  但是，若采取有效的防控措施，這種負(fù)擔(dān)是可以避免的。 

　　本報(bào)告主要依據(jù)來自于建水縣衛(wèi)健局2020年開展的慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)以及慢性病社會(huì)影響因素調(diào)查結(jié)果，重點(diǎn)聚焦于一些主要慢性病，包括心血管疾病、糖尿病、高血壓、惡性腫瘤及其相關(guān)的危險(xiǎn)因素，旨在說明政府以及社會(huì)大眾高度重視慢性病防治是極其重要的。 

　　四、調(diào)查結(jié)果 

　　報(bào)告指出，2019年，報(bào)告心腦血管疾病2870例，發(fā)病率516.1/10萬，心腦血管粗死亡率148.9/10萬，其中，60歲及以上年齡組死亡率為734.6/10萬，死亡人群以60歲及以上老年人為主；報(bào)告還指出，2019年，建水縣居民全人群粗死亡率為661.01/10萬，標(biāo)化死亡率為615.25/10萬，前5位死因依次為腦血管疾病、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、損傷與中毒，占總死亡人數(shù)的82.18%； 

　　報(bào)告提到，2019年，建水縣惡性腫瘤全人群死亡率為119.58/10萬，其中男性死亡率為137.43/10萬，女性死亡率為101.08/10萬；發(fā)病率為167.23/10萬，男性為184.06/10萬，女性為149.79/10萬。全人群腫瘤死亡以肺癌、肝癌、直腸癌、胃癌和乳腺癌排列前五位，其中男性惡性腫瘤居前五位的分別是肺癌、肝癌、直腸癌、胃癌、食管癌，女性惡性腫瘤居前五位的分別是肺癌、乳腺癌、肝癌、甲狀腺癌、胃癌。 

　　報(bào)告顯示，2019年，建水縣平均期望壽命為75.98歲，其中男性73.35歲，女性78.93歲。報(bào)告還顯示，2019年，建水縣全人群慢性病死亡數(shù)所占比例為85％，慢性病是導(dǎo)致居民死亡的主要原因。 

　　報(bào)告同時(shí)指出，2020年我縣18以上居民吸煙率為21%，平均吸煙年齡是17.33歲，被動(dòng)吸煙率為66.6%，被動(dòng)吸煙情況普遍存在；居民飲酒率為34.7%，每天飲酒占13.1%，日均酒精攝入量為23.9克，危險(xiǎn)飲酒率10.8%，有害飲酒率10.8%，這部分人所面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)是值得重視的；膳食平均每人每日紅肉（豬、牛、羊肉等）類攝入過量率為32.9%，蔬菜水果攝入不足比例為59%，人均每日食用油（包括動(dòng)物油和植物油）攝入量為37.83克，食用油過量攝入率為75.5%；食鹽攝入量為6.44克，食鹽攝入過量率為48.2%；調(diào)查居民中，居民平均每天活動(dòng)量達(dá)6000步以上為72.9%，經(jīng)常鍛煉率為9.2%，從不鍛煉率為85.4%，靜坐時(shí)間為4.13小時(shí)；調(diào)查發(fā)現(xiàn)，建水縣居民高血壓患病率為24%，高血壓知曉率為61.8%，高血壓治療率為55.4%，血壓控制率為51.1%，糖尿病患病率為11.4%，知曉率為56.8%，治療率為55.7%，血糖控制率為55.7%；超重率和肥胖率分別37.0％和14.9％，高膽固醇血癥患病率為3.2%，高低密度脂蛋白膽固醇血癥患病率為7.4%，低高密度脂蛋白膽固醇血癥患病率為39.3%，高甘油三酯血癥患病率為23.3%，心肌梗死、腦卒中、惡性腫瘤、慢阻肺的自報(bào)率分別為0.5%、1.7%、0.3%和0.3%。 

　　以上結(jié)果顯示：我縣慢性病危險(xiǎn)因素流行情況不容樂觀，蔬菜水果攝入不足，紅肉、食用油、鹽攝入過量；部分人群身體運(yùn)動(dòng)不足，慢性病發(fā)病率居高不下，因此，建水縣在繼續(xù)強(qiáng)化急性傳染病防控的同時(shí)，急需加強(qiáng)我縣慢性病防控工作。 

　　五、慢病流行的因素 

　　近幾十年來，建水縣社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境發(fā)生了極大的改變，導(dǎo)致了疾病模式的轉(zhuǎn)變，由過去的急性傳染病為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐月苑莻魅拘约膊橹鳎蝗丝诶淆g化加速；暴露于各種健康危險(xiǎn)因素人群規(guī)模增加、程度加劇，人們?cè)讷@得和利用公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)方面存在種種不便，服務(wù)效果也有待進(jìn)一步提高等。 

　　（一）迅速城市化和人們行為與生物學(xué)因素，改變?nèi)丝诘牧鲃?dòng)，尤其是向城鎮(zhèn)移民，正在改變建水縣人口的空間分布。 

　　（二）收入增加、生活不斷改善，充足的食品供應(yīng)和食物種類多樣化顯著降低了營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生，促進(jìn)人們健康水平的提高。與此同時(shí)，飲食習(xí)慣的改變、不健康的生活習(xí)慣以及城市化所帶來的污染加劇造成了慢病危險(xiǎn)因素的快速增長(zhǎng)。在低收入人群和流動(dòng)人口中，這種增長(zhǎng)尤為明顯。 

　　（三）食鹽攝入過量是目前最為“普及”的可控慢病危險(xiǎn)因素。建水縣居民的日均食鹽攝入量較高，采取一定的干預(yù)措施是迫在眉睫的。 

　　（四）居民吸煙率高。云南是中國(guó)的煙草大省，吸煙人群在中國(guó)也是居高不下，而建水同樣也不例外，主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙者數(shù)量增加迅速。 

　　（五）超重和肥胖率增長(zhǎng)較快，飽和脂肪攝入多，蔬菜和水果攝入少，導(dǎo)致高血壓、高血糖、超重/肥胖和高血脂患病率較高，且一直在迅猛上升。 

　　（六）身體活動(dòng)減少導(dǎo)致的日均能量消耗降低和通過快餐食品和富含糖分的軟飲料攝入過多的脂肪和能量是造成肥胖流行的元兇。 

　　（七）人口老齡化。可預(yù)見的老齡人口數(shù)量的增加和勞動(dòng)力人口的減少，將使建水在努力滿足老齡公民的需求上，特別是那些長(zhǎng)期甚至終身患有慢性疾病的人們的需求方面，面臨沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)壓力。健康勞動(dòng)者相對(duì)于患病的被扶養(yǎng)人群的比例降低將增加經(jīng)濟(jì)發(fā)展減速、社會(huì)不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)。由于成年人和老人相對(duì)增多將導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)由相對(duì)年輕的人群不可避免地向年老的人群轉(zhuǎn)移，疾病構(gòu)成也不可避免轉(zhuǎn)變?yōu)橐月橹鳌?o:p> 

　　六、目前采取的措施 

　　（一）全面開展慢性病監(jiān)測(cè)。死因監(jiān)測(cè)、慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、新發(fā)腫瘤隨訪登記、心腦血管事件報(bào)告等工作，完善慢性病信息管理平臺(tái)、每年對(duì)監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行綜合分析并撰寫分析報(bào)告。 

　　（二）廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)。充分發(fā)揮大眾傳媒在慢性病防控工作中的作用，廣設(shè)宣傳欄，制作并分發(fā)各種宣傳材料，指導(dǎo)中小學(xué)校開設(shè)健康教育課，在縣城工會(huì)廣場(chǎng)開展宣傳教育和義診，組織人員到各單位進(jìn)行健康教育講座，使居民主動(dòng)管理自身健康。 

　　（三）深入開展全民健康生活方式行動(dòng)。政府組織、多部門參與廣泛開展群眾性健身活動(dòng)，鼓勵(lì)群眾廣泛參與健身運(yùn)動(dòng)。宣傳合理膳食的知識(shí)，科學(xué)指導(dǎo)人群合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食。積極開展無煙單位、無煙學(xué)校、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作，在學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行禁止吸煙，公共場(chǎng)所采取有效措施控制吸煙。積極開展健康支持性環(huán)境示范創(chuàng)建工作。 

　　（四）主動(dòng)開展高危人群監(jiān)測(cè)和干預(yù)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)18歲以上人群首診測(cè)血壓制度。建立規(guī)范的婦女常見腫瘤篩查工作機(jī)制。政府為各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工提供定期健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)管理慢性病高危人群和患者。實(shí)施慢性病高危人群規(guī)范管理、健康指導(dǎo)及行為干預(yù)，提高高危人群知曉率，消除慢性病危害因素。開展適齡兒童窩溝封閉工作。 

　　（五）規(guī)范管理慢性病患者。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為慢性病患者提供服務(wù)。建立公共衛(wèi)生管理信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者動(dòng)態(tài)管理。全力推進(jìn)“慢性病自我管理小組模式”，提高慢性病患者自我管理能力。 

　　（六）完善慢病防控服務(wù)體系建設(shè)，增強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病防控能力，強(qiáng)化日常督導(dǎo)檢查和培訓(xùn)指導(dǎo)工作。 

　　（七）全面開展無煙單位創(chuàng)建工作，落實(shí)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位工間操制度。 

　　（八）健全組織，完善制度，強(qiáng)化督導(dǎo)考核。政府將慢病防控納入年度對(duì)各級(jí)政府、部門綜合考核目標(biāo)責(zé)任書當(dāng)中，同研究、同部署、同考核，督促各級(jí)各部門落實(shí)慢病防控措施。 

　　（九）增加投入，確保措施落實(shí)。縣人民政府多年來每年均投入大量的慢病防控經(jīng)費(fèi)，確保相關(guān)措施的落實(shí)，并加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的使用檢查，確保專款專用，為推動(dòng)慢病防控奠定基礎(chǔ)。 

　　七、防控慢病，政府責(zé)無旁貸 

　　鑒于建水縣慢性病發(fā)展的態(tài)勢(shì)，單純靠衛(wèi)生健康部門是不切實(shí)際的。為實(shí)現(xiàn)建水社會(huì)福祉凈增長(zhǎng)，政府干預(yù)和重視是十分必要的。 

　　（一）實(shí)施多部門合作策略，預(yù)防慢性病主要危險(xiǎn)因素的發(fā)生 

　　慢性病“長(zhǎng)期性”的特性給政府提出挑戰(zhàn)。一旦慢性病發(fā)生，病人將長(zhǎng)期處于健康狀況不佳并需要醫(yī)療服務(wù)。為了減輕慢性病的負(fù)擔(dān)以及控制其可能給社會(huì)、財(cái)政和醫(yī)療衛(wèi)生體系造成的巨大壓力，防患于未然，縣人民政府需要完善和調(diào)整戰(zhàn)略思路，必須按照政府主導(dǎo)、部門合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會(huì)參與的防控模式重新調(diào)整慢性病防控政策，并著力提高其運(yùn)行效率，以確保其能夠有針對(duì)性地應(yīng)對(duì)慢性病的挑戰(zhàn)。 

　　1.將慢性病防控策略融入到各級(jí)政府、各部門的各項(xiàng)政策當(dāng)中 

　　實(shí)施面向全人群干預(yù)措施，將“健康融入所有政策”策略、經(jīng)濟(jì)及規(guī)劃策略、社區(qū)行動(dòng)，努力確保人們保持健康，從而降低慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群的比例，確保更多的慢性病患者盡早得到診斷和適當(dāng)治療管理，讓更多的慢性病患者健康情況得到改善。 

　　制定多部門參與的建水縣慢病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃，明確時(shí)間表、目標(biāo)和具體指標(biāo)以及成本測(cè)算，以指導(dǎo)相關(guān)預(yù)算工作和投入決策。在該計(jì)劃框架下，制定慢病防控所需要的具體措施。一是要鼓勵(lì)轄區(qū)食品業(yè)和農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門生產(chǎn)健康食品，降低含鹽量和食品中的反式脂肪含量。二是制定并落實(shí)財(cái)政部門對(duì)健康食品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行補(bǔ)貼的政策。三是環(huán)境保護(hù)部門制定實(shí)施更加嚴(yán)格的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)或要求房地產(chǎn)開發(fā)商在其項(xiàng)目中納入健身設(shè)施。四是住建和交通運(yùn)輸部門要優(yōu)化道路、交通和住房規(guī)劃，減少損害環(huán)境的排放以及降低交通傷害，要?jiǎng)?chuàng)造更好的交通環(huán)境，包括提供騎車和走路的機(jī)會(huì)，為建設(shè)更加安全、更具活力的社區(qū)，提供便利的健身設(shè)施。五是教育部門要加強(qiáng)學(xué)校體育活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)慢病防控“小手牽大手”活動(dòng)，從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使其具備慢病防控的必要技能，并指導(dǎo)學(xué)校開展膳食和營(yíng)養(yǎng)活動(dòng)。六是社會(huì)保障部門要調(diào)整慢性病報(bào)銷政策，提高防控效果。七是各社會(huì)保險(xiǎn)單位要積極參與慢性病保險(xiǎn)工作，解除慢性病人群后顧之憂。八是私營(yíng)單位要認(rèn)真開展職業(yè)健康定期體檢，購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，讓雇主在改善員工身心健康方面發(fā)揮更大的作用。九是衛(wèi)生部門需要調(diào)整、引入新的服務(wù)模式，著重改進(jìn)慢性病防控服務(wù)體系，提供明確界定的、綜合性的慢病服務(wù)；同時(shí)營(yíng)造有利環(huán)境，促進(jìn)人們知情的健康選擇，對(duì)自身健康承擔(dān)起更大的責(zé)任。十是食藥部門要明確餐廳、食堂從業(yè)人員準(zhǔn)入的標(biāo)準(zhǔn)，將餐廳、食堂從業(yè)人員減鹽控油知識(shí)知曉率作為準(zhǔn)入的標(biāo)準(zhǔn)之一。十一是各社區(qū)要大力組織社區(qū)居民參與各種群眾性健身活動(dòng)和慢病防控宣講，積極營(yíng)造無煙工作和生活環(huán)境。十二是各級(jí)政府部門要落實(shí)在實(shí)現(xiàn)慢病防控目標(biāo)方面的責(zé)任劃分和責(zé)任追究。 

　　2.建立和完善多部門合作機(jī)制 

　　成立建水縣慢性病防控委員會(huì)，建議由政府主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，以提升對(duì)健康、慢病相關(guān)行動(dòng)的政治關(guān)注度。各有關(guān)部門和其他利益相關(guān)者參與進(jìn)來，通過多部門的機(jī)制完善和行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)改善居民健康的目的，進(jìn)一步促進(jìn)建水縣人民的福祉改善和財(cái)富增長(zhǎng)。 

　　· （二）加強(qiáng)慢病的監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)收集和結(jié)果的運(yùn)用 

　　1.衛(wèi)生部門要加強(qiáng)全縣醫(yī)療單位慢性病防控隊(duì)伍的能力建設(shè)，特別是中醫(yī)中藥和民族民間醫(yī)藥在慢性病防控中的作用，強(qiáng)化慢病專科建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，確保縣域各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均有一所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)慢性病防控的可及性。 

　　2.加強(qiáng)慢性病的監(jiān)測(cè)與信息報(bào)告，開展廣泛的信息溝通，讓各級(jí)政府、項(xiàng)目管理者和民眾了解慢性病防控進(jìn)展。要結(jié)合建水的實(shí)際情況，不斷積累創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，為其在全縣范圍推廣奠定基礎(chǔ)，為政府決策提供科學(xué)依據(jù)。 

　　（三）突出重點(diǎn)，逐步拓展至涵蓋所有慢病  

　　針對(duì)慢病種類繁多，要結(jié)合建水監(jiān)測(cè)的實(shí)際，有針對(duì)性從心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、重精等主要慢病開始做起，待防控模式成熟并成效顯著時(shí)再涵蓋其它慢病。各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、社區(qū)群眾需要堅(jiān)持不懈地實(shí)施降低吸煙、不健康飲食、缺乏體育運(yùn)動(dòng)和酗酒等生活方式和行為危險(xiǎn)因素的干預(yù)措施。這些不良生活方式和危險(xiǎn)行為的減少會(huì)降低人群中高血壓、高血糖、高血脂以及超重/肥胖的危險(xiǎn)因素。  

　　（四）增加投入，新建健身場(chǎng)地和設(shè)施，落實(shí)全人群預(yù)防性體檢，發(fā)現(xiàn)并管理高危人群 

　　全人群的預(yù)防以及針對(duì)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群的診治是當(dāng)前的第一要?jiǎng)?wù)，要增加投入，加大群眾健身場(chǎng)地的建設(shè)力度，配備必要的設(shè)施設(shè)備，繼續(xù)推動(dòng)群眾性健身活動(dòng)的開展。要繼續(xù)落實(shí)職工體檢，發(fā)現(xiàn)并管理干預(yù)高危人群。各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位要建立職工健康檔案，采取多種措施積極進(jìn)行健康干預(yù)，以爭(zhēng)取獲得最大的健康產(chǎn)出。并通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)多學(xué)科慢性病管理團(tuán)隊(duì)的努力，力爭(zhēng)發(fā)現(xiàn)并逐步改變其與疾病相關(guān)的危險(xiǎn)行為和環(huán)境因素，全面遏制慢病的發(fā)生、發(fā)展。 

　　（五）大力普及慢性病防控核心知識(shí)，提升大眾知識(shí)知曉率和行為形成率 

　　各單位要充分利用新媒體大力普及慢性病防治核心知識(shí)，要結(jié)合職工年度體檢報(bào)告集體解讀的時(shí)機(jī)，深入普及相關(guān)知識(shí)，切實(shí)提升自身慢性病防護(hù)能力和防護(hù)意識(shí)，降低慢性病高危因素，減少慢性病發(fā)生的幾率。衛(wèi)生系統(tǒng)要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)聯(lián)系，深入基層開展慢性病防治健康巡講活動(dòng)，并解答群眾所關(guān)心的問題。 

　　（六）加強(qiáng)信息化建設(shè)，縮小信息差距  

　　要整合信息資源，將慢性病信息系統(tǒng)植入到各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)時(shí)進(jìn)行慢性病信息的監(jiān)控，并及時(shí)評(píng)估慢性病發(fā)生、發(fā)展態(tài)勢(shì)，為政府決策提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，各級(jí)醫(yī)療部門要結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，及時(shí)更新和完善各類健康檔案，確保信息共享，結(jié)果互用。要主動(dòng)跟蹤并監(jiān)測(cè)患者的病情，并本著知情、自愿、同意的原則，向患者發(fā)布維持健康的提示。   

　　綜上所述，政府若能結(jié)合建水實(shí)情，通過實(shí)施上述行之有效的慢性病防治策略，建水縣可以避免相當(dāng)部分的慢病負(fù)擔(dān)。因此，只有從政府層面高度重視，多部門合作并出面干預(yù)，才能有助于加強(qiáng)政治承諾，促使各機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、村委會(huì)（社區(qū)）等主動(dòng)為人民健康作出貢獻(xiàn)，才能有助于減少不良的衛(wèi)生習(xí)慣，有利于健康的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的改善。優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)得到普及，未來人們不僅將更加長(zhǎng)壽，而且由于晚年階段病痛和病殘減少，生活質(zhì)量將得到提高，建水的社會(huì)經(jīng)濟(jì)才能和諧健康發(fā)展。